Ботулинотерапия - одна из самых изученных инъекционных методик в эстетической медицине. С момента первого клинического применения накоплена обширная доказательная база по безопасности и эффективности.

Далее разберем, как работает процедура, какие препараты используются, кому она показана и что происходит с результатом со временем.

Ботулинотерапия - это введение очищенного белка ботулотоксина типа А в мышечную ткань с целью временного снижения ее активности. Мышца расслабляется, в результате чего перестают образовываться складки кожи и мимических морщин становится значительно меньше.

Механизм действия основан на блокировке нервно-мышечной передачи. Препарат препятствует выбросу ацетилхолина в синаптическую щель, и мышца перестает сокращаться с прежней интенсивностью.

Эффект методики обратим. Через 4-8 месяцев иннервация восстанавливается полностью.

Ботулинотерапия в косметологии применяется не только для коррекции морщин. процедура эффективна при гипергидрозе, безоперационном поднятии бровей, коррекции овала лица. С ее помощью проводится косметологическое лечение рубцов, постакне, устранения тяжи шеи.

• морщины в области лба, межбровья и переносицы;
• гусиные лапки вокруг глаз;
• кисетные морщины вокруг рта, носогубные складки;
• опущение уголков рта;
• асимметрия лица, визуальное опущение век;
• гипергидроз подмышечных впадин, ладоней, волосистой части головы;
• бруксизм, гипертрофия жевательных мышц, коррекция контур нижней трети лица.

В неврологии уколы ботулотоксина применяются при хронической мигрени, спастичности мышц, болевых синдромах шеи и спины.

Это инъекционная методика с доказанной клинической эффективностью, а не просто омолаживающие процедуры.

Все препараты ботулотоксина содержат один и тот же активный компонент - очищенный белок нейротоксина типа А, и различаются вспомогательными веществами, дозировки и системами единиц измерения.

Сравнение препаратов: Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Релатокс

Ботокс (США) - эталонный препарат, наиболее изученный. Содержит комплексный белок, действие начинается через 3-5 дней.

Диспорт (Франция) отличается меньшей молекулярной массой, быстрее диффундирует в ткани, эффект наступает через 2-3 дня. Единицы несопоставимы с ботоксом: 1 ед. ботокса примерно равна 2,5-3 ед. диспорта.

Ксеомин (Германия) - «чистый» ботулотоксин без комплексных белков, что снижает риск выработки антител при длительном применении.

Релатокс - российский препарат, прошедший клинические испытания, применяется в качестве альтернативы импортным аналогам.

Миотокс и некоторые другие препараты также присутствуют на рынке, однако имеют более ограниченную доказательную базу.

Выбор конкретного препарата - задача доктора. Он учитывает зону воздействия, индивидуальные показания и задачи коррекции.

Борьба с морщинами — не единственное применение ботулотоксина в косметологии. В клинике BEAUTIFUL PEOPLE также проводится процедура лечения локального гипергидроза, который проявляется повышенным потоотделением в подмышечных впадинах (чаще), ладонях и стопах (реже).

При лечении гипергидроза ботулотоксин также блокирует нервные импульсы, но на этот раз он действует на сигналы, идущие от нервов к потовым железам. В результате интенсивность потоотделения заметно снижается, а резкий запах пота становится менее выраженным. Ботулинотерапия признана самой результативной процедурой при усиленной потливости, которая не уступает по эффекту травматичному хирургическому лечению

Проведение процедуры начинается с консультации и разметки зон введения. Анестезия в большинстве случаев не требуется. Укол производится тонкой иглой, поэтому дискомфорт минимален. При высокой чувствительности врач наносит аппликационный крем-анестетик.

Техника введения зависит от зоны. В верхней трети лица препарат вводится точечно в определенные точки мышечного брюшка. В области шеи и декольте - по схеме Нефертити для коррекции тяжи и контура.

Весь сеанс занимает 15-30 минут.

Эстетический эффект от процедуры развивается в течение 7-14 дней и сохраняется от 4 до 8 месяцев в зависимости от зоны, дозировки и метаболизма. В зонах с высокой мышечной активностью, например, межбровье, лоб, результат уходит быстрее, чем в области шеи.

Повторные сеансы рекомендуются по мере восстановления мышечной активности. При регулярном проведении ботулинотерапии мышца адаптируется к сниженной нагрузке, морщины становятся менее выраженными, а интервалы между процедурами со временем увеличиваются.

В первые сутки после ботулинотерапии следует избегать наклонов головы вниз, физических нагрузок, посещения сауны, поскольку тепловые процедуры ускоряют метаболизм препарата и сокращают продолжительность эффекта. Лимфодренажный массаж лица в первые две недели противопоказан, потому что он может вызвать миграцию препарата.

• В течение 2 недель не рекомендованы антикоагулянты, интенсивные аппаратные процедуры, фотоомоложение. Плазмолифтинг и биорепарация совместимы с ботулинотерапией, но проводятся с интервалом не менее 7-10 дней.

Комментарий специалиста: «Препараты ботулотоксина применяются в медицине более 30 лет. Сначала их использовали в неврологии и офтальмологии, и лишь затем в косметологии. За это время накоплен колоссальный клинический опыт. При соблюдении техники введения и корректном подборе дозировки процедура безопасна для подавляющего большинства пациентов. Ключевое условие - проведение в условиях клиники с верифицированными препаратами и врачом с профильной подготовкой»

Ботулинотерапия не вызывает системной токсичности при косметологических дозировках: терапевтические количества в сотни раз меньше токсической дозы. Эстетический результат при грамотном подходе выглядит естественно. Мышца не парализуется полностью, а лишь расслабляется до физиологически комфортного уровня.

Биоревитализация относится к процедурам с хорошо изученным профилем безопасности, однако и она может давать нежелательные реакции. Наиболее распространены поверхностные эффекты: покраснение, отечности, небольшие гематомы в зоне уколов, которые проходят самостоятельно в течение 2-5 дней.

Более редкие побочные эффекты:

• локальное уплотнение ткани в точках введения;
• кратковременное онемение;
• инфекционные осложнения при несоблюдении асептики.

Системные аллергические реакции встречаются крайне редко, поскольку гиалуроновая кислота биологически совместима с тканями человека, однако при повышенной чувствительности к компонентам состава они возможны.

Комментарий специалиста: «Большинство нежелательных реакций после биоревитализации носят поверхностный и транзиторный характер - небольшое покраснение, папулы, единичные синяки. Это нормальный ответ тканей на микротравму. Если отечности или гиперемия сохраняются дольше 5-7 дней или нарастают - это повод обратиться к врачу. Особую настороженность вызывают уплотнения, которые не регрессируют в течение 2 недель. В этом случае требуется осмотр и, возможно, коррекция тактики».